让乡村医生成为群众的“健康守门人”

　　师军强入户为村民做健康检查

“爷爷，在家没，我来给你量血压了。”画面中，贾宋镇北师村卫生室村医师军强正入户为村民做健康检查，询问村民身体近况、有没有不舒服、最近在吃什么药等等。这样的入户随访，已成为师军强每天工作流程中必不可少的一环。

　　区贾宋镇北师村村民 师仲秋现在看病非常方便，还能报销，我非常高兴。

走进北师村卫生室，这里分为医疗区和生活区两部分，设有诊室、治疗室、处置间、留观室、药房等，诊断桌、诊查床、血压计、听诊器等设备和医疗器具一应俱全。

正在整理病例的村医师军强告诉记者，2019年7月，村卫生室在财政资金的支持下进行了标准化改扩建，硬件设施更加齐备，管理制度更趋规范，各方面都上了一个新台阶。当年，他还通过考试被正式聘任为乡村医生，由镇卫生院代管并提供支持，享受相应待遇。

据区卫健局工作人员介绍，为了把更多的优质医疗资源送到农村群众身边，2019年以来，我区深入推进乡村卫生健康服务一体化建设，实现了人员、准入退出、财务、药械、业务、绩效、信息化、标准化等“八个统一”，构建起职责清晰、布局合理、结构优化、运转高效的基层卫生健康服务体系。

针对村医管理制度不规范、人才断层流失、人员培训进修机制不畅通等情况，对乡村医生实行区聘、乡管、村用，将“半农半医”乡村医生转化为全职医生，签订劳动合同，根据工作需要对本乡镇范围内村医进行统一调配。2019年，经新一轮聘任的210名村医全部上岗。合理划分了乡镇卫生院和村卫生室的职责，明确乡村医生承担公共卫生和基本医疗服务任务，并由乡镇卫生院加强对村医的技术指导和培训。

区贾宋镇北师村村医 师军强过去背着药箱子走村串户看病，现在坐在诊疗室就能看病了，比较方便。卫生院又给咱配备了心电图、血、尿常规各种仪器。

师军强日常工作画面

为切实调动村医的积极性，我区参照灵活就业人员养老保险办法，由乡镇卫生院统一对符合条件的卫生室执业医务人员缴纳养老保险，解决了乡村医生的后顾之忧。目前，已为符合条件的200余名村医办理了养老保险手续。

待遇的提高，也进一步激发了他们服务群众的积极性。群众也普遍反映，村卫生室环境好了，设备新了，技术高了，更满意了。

师军强还说：“新政策施行以后，咱收入有保障了，待遇更好了，干劲更足了。”

“为了提高技术水平，我们定期邀请区医院专家到镇卫生院和各村卫生室进行业务指导，并组织辖区村医到镇卫生院顶岗见习，建立起区乡村三级资源共建共享的运行机制。”贾宋镇卫生院院长周诚告诉记者，一体化管理模式把村卫生室变成了乡镇卫生院的延伸机构，对于没有村医或村医能力较弱的村庄，乡镇卫生院实行医师派驻，进一步加强了基层卫生事业建设。

　　师军强指导村民做康复训练

走进贾宋镇北师村健康大院，正在做康复训练的村民齐大娘告诉记者：健康大院就在自己家附近，每天晚饭后她都会来这里锻炼一会儿。这里的设备比较全，还有专业的医生指导，比自己盲目锻炼的效果好多了，以前腰腿疼的老毛病近来也明显感觉轻多了。

为筑牢群众健康的防护墙，我区已建成了20个涵盖健康教育、健康体检、健康管理“多位一体服务”的农村健康大院，为群众初步搭建起“服务内容全方位、服务生命全周期、服务人群全覆盖”的全民健康服务平台。在这里，村民们不仅可以了解到更多的健康知识，还可以就自己的健康状况进行咨询，同时，健康大院还融健身、体检、签约家庭医生、康复恢复、治疗、医疗养护等多项服务于一体，促进村卫生室真正发挥群众“健康守门人”的作用。

区贾宋镇卫生院党支部书记、院长周诚乡村一体化工作中，统一考核、统一奖惩，使村医劳有所得、有技有酬，使村医干活有干劲、有奔头，同时也促进村医规范行医，提升服务群众的本领。

据统计，截至目前，全区8个乡镇卫生院、218个行政村的卫生室实现了一体化管理，基本实现“小病在门诊、首诊在基层、大病不出区”的目标。

区卫生健康局党组成员、副局长秦申强通过乡村卫生一体化管理，使基层医疗卫生机构标准化、规范化建设明显提升，解决了村医身份问题，使他们有了归属感和荣誉感，极大地调动了村医工作的积极性、主动性，服务环境、服务能力明显提高，群众对基层医疗卫生机构的满意度、信任度大大提升。