线上道孚 2022-12-01 13:50
2022年11月20日18:05浙江“组团式”帮扶挂职道孚县人民医院妇科主任王珊珊突然接到科室电话,“一位‘异位妊娠、失血性休克’患者需行急诊手术”,虽然正值晚餐时间,但患者生命高于一切,王珊珊立即放下手中碗筷,赶往医院。
经过简单问诊及查体发现,患者尚能对答,精神略显烦躁,血压测不出,静脉通路开放困难,心率140-155次/分,面色苍白,四肢厥冷,腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,考虑已处于失血性休克状态,迅速给予补液扩容。此时患者及家属极度紧张,强烈要求转康定州医院进一步诊治,若目前转诊,家属的摇摆不定拖延了救治时间,腹腔内出血只会继续增多,而且我县没有中心血站,意味着输成分血是一件很困难的事情,也没有自体血回输装置,后果不堪设想。妇科主任王珊珊向患者及家属交代,“你们的情况目前考虑宫外孕,一肚子的血,需要马上行急诊腹腔镜手术进行止血,不然血继续出,有生命危险,这时候不适合转诊,我是浙江来的医生,这个手术在这里可以做的,请相信我!”患者及家属犹豫再三,最终同意留下手术。病情就是命令,当机立断,医院立即启动紧急预案,快速开通绿色通道,并通知手术室、麻醉科,做好备血等术前准备,与此同时浙江“组团式”帮扶道孚县人民医院产科主任胡耀威、郫都区人民医院援藏老师丁晓红及妇产科休息人员全部到位。妇产科“师带徒”徒弟根呷翁姆、王琳也一直协助抢救以及观摩手术过程。18:11患者办理入院,18:30送入手术室,18:35麻醉开始,18:45腹腔镜进腹,术中见盆腹腔大量积血,共吸出积血约2000ml。术中发现患者右侧输卵管壶腹部破裂,呈活动性出血,予行腹腔镜下右输卵管切除术,19:45手术结束,返回病房。手术过程顺利,术后复查血常规:HGB79g/L,患者状态良好,成功挽救了这位腹腔内出血患者的生命。此次抢救顺利而成功,离不开道孚县人民医院妇产科、超声科、麻醉科、手术室、检验科大团队的协调和配合,尤其是超声科援藏老师韩立明、麻醉科挂职副院长杨涛。
手术完第二天刚一上班,妇科主任王珊珊和产科主任胡耀威又紧锣密鼓带领妇产科团队进行教学查房和业务学习,总结讨论分析该患者的诊疗、抢救过程是否有更大的提升空间,再次学习宫外孕的相关知识点,汲取经验总结教训,鼓励腹腔镜技术的开展和腹腔镜模拟机的训练,力求妇产科团队在急救快速反应、妇产科理论技能、实践操作上更上一层楼。
“组团式”帮扶既要输血,也要造血,道孚县人民医院妇产科医务人员在王珊珊和胡耀威两位主任的带领下,调动工作及学习的积极性,提高自身的业务发展和优化自身的技能水平,在鼓励学科建设的基础上,也推动了道孚妇女健康事业迈出新步伐。 稿/图:县人民医院
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