茂名市位于广东省西南部，东接阳江市，南邻南海，西连湛江市，北与云浮市和广西壮族自治区交界。全市行政区域土地总面积11451平方公里，辖茂南、电白2个市辖区，代管高州、化州、信宜3个县级市，2021年年末全市户籍人口828.78万人。

茂名市的矿产资源较为丰富，占广东省发现矿产种类的35.8%。1958年因开采油页岩炼油而建市，“一座矿坑一座城”是当年的真实写照。

茂名日报社全媒体记者 李康华 摄

众多石化企业和矿产企业在这片土地上蓬勃发展，茂名市职业病防治院应运而生。经历多次体制机制改革，1997年茂名市职业病防治院增挂茂名市骨伤科医院（以下简称市职防院），实行一套班子，一套人马，两块牌子。现为茂名市卫生健康局公益二类事业单位。

茂名市职业病防治院正门。

长期以来市职防院医疗板块力量薄弱，竞争力不强，依赖政策保护的职业病防治板块也全面放开，强而不保的压力接踵而来，市职防院发展举步维艰。

为此，新一届领导班子充分调查研究、全面分析，认真疏理出市职防院优势何在、劣势何在、机遇何在、挑战何在。从而动员全体共产党员、全体员工坚定信心、同舟共济、扬长避短、强医促防，开创了茂名市职业病防治新局面。

内改外联，提升医院医疗实力

十几年前，交通不便，在市区搭“摩的”到医院都要询问路线，可想而知，这样的状态如何能开展诊疗业务呢？

2017年医院共有医疗科室3个（骨科、综合科、社区卫生服务中心），业务量少，收不抵支。医院有把医疗板块分出去的想法，弃医疗保职防、轻装上阵，为此，员工都往职业病防治业务板块挤，一时人心惶惶！但50多年的人事纠结，谁为医疗？谁为职防？无法决断。医院发展处在十字路口！

临床医疗科室是负担还是机遇？市职防院路在何方？新任院长何展及班子作了充分调查研究及分析，认为医疗板块是医院实力所在，不能削弱，还要加强，做大做强才能保证和促进职业病防治板块的发展。

改建前的茂名市职业病防治院。

为深入贯彻习近平总书记关于发展中医药事业，建设“健康中国”的一系列重要指示批示精神，2017年12月医院成立了中医馆。但中医馆怎么做？业务怎么搞？可否搭上近年国家重视中医药发展这班车，让中医药这个杠杆撬动医院的发展。何展院长带领团队先后拜访佛山市中医院、广东省第二中医院，机缘巧合，便将发展中医这个方向谋定下来。

广东省第二中医院岭南飞针传人秦敏主任过来了、针灸门诊主任曾科学博士过来了，广东省中医院骨科杨伟毅过来了，远在云南的全国名老中医专家夏惠明教授也来了。在广东省第二中医院、广东省中医院、云南省中医药大学及众多专家的大力支持下，医院实力大增，就诊患者逐步增多！

杨伟毅医生在治疗病人。

经过专家指导和人才培养，医院的诊疗水平显著提升，急危重症在医院抢救成功，高难度骨伤手术在医院顺利完成，医院威信大大提升。时任门诊医生的钟鸣副院长中医针灸师出有方，一位中风瘫痪患者躺着来院就诊，经他悉心治疗一小时后便可以独立步行走出医院；卢江华主任浮针治疗手臂不能抬举患者，2分钟让其活动自如。

有了上级医院指导和名医专家的传、帮、带以及医院自身人才的成长，让医院有了底气。在此基础上，医院又加深与广东省中医院、茂名市人民医院的协作关系，先后成为广东省中医院协作医院、茂名市人民医院医联体单位，同茂名市中医院签订上下级双向转诊协议。通过请求上级医院派员带教及指导骨伤科、康复医学科建设，接纳上级医院分流的患者，有效地解决了病人来源、提高自身诊疗水平，成为茂名市分级诊疗制度实施的典型例子。

新冠肺炎疫情反反复复3年，医院又承担起茂名市直、茂南区以及各大企业的疫情防控任务，打疫苗、测核酸、做流调，出支援，尽职尽责，成为广大群众的健康守护人。

2022年老年医学科、肾内科（血液透析室）相继成立，进一步补充了医院学科建设，创造了医院发展的新增长极。经过近几年的发展，医院医疗板块得到完善，医疗服务能力大大提升，既盘活了骨伤科医院、社区卫生服务中心，又促进了职业病防治业务发展，群众也愿意到市职防院看病保健，医院职工自信满满，安岗乐业，人心思定！

科技兴院，提升医院业务竞争力

医院人事科长卢丽桦介绍：她代表职防院参加校院招聘，前些年常常是交白卷，大本以上学历的毕业生基本都招不进医院。而医院现有人才严重不足、断层，能力有限，人才科技不足已是医院发展的痛点。

人才队伍建不起来，医院就没办法谈发展。为了解决人才困境，医院大手笔实施人才培养战略--走出去、请进来、自己培养。

走出去

尝试让医院的医生先走出去，送他们到上级医院进修学习，支持骨干在职学习提高，从而增强个人的服务能力，让每个医务人员都有真本事、有“散手“。

2017年至2022年，实现了临床医生进修培训率100%，护理人员进修培训率100%，支持骨干在职学习50多人次。学成回院后，这些骨干真心实意为医院服务，目前大多数成为医院科室的领头人，拓展了医院的服务范围，提升了医院的诊疗水平。

请进来

与广东省中医院、省第二中医院、玉林市中西医结合骨科医院、广东省职业病防治院、茂名市人民医院、茂名市中医院建立协作和分级诊疗关系，全方位传、帮、带，整体提升医院科室水平。

把他们的品牌请进来，大张旗鼓宣传双方合作关系，大力引进品牌医院文化，成立名医工作室，充分发挥名医工作室的作用，按照学徒拜师的方式，培养一批，提升一批。

把专家请进来，开展教学指导、开展治疗带教、承担病员选择专家手术，让病员在市职防院可以享受协作医院的服务。

把人际关系请进来，积极推动院际间业务科室一对一求助行动，实现科室人员交流培训100%。

通过这样，让群众享受广东省职防院、广东省中医院、茂名市人民医院的专家及技术服务成为事实。

自己培养

每到星期一，中医科黄金凤主任就在微信工作群安排本周科室培训安排，明确培训专题、参加人员、上课地点、时间，老师由本院或外请专家担任，要求全员参加。据统计单是2022年此类培训就达10余次，参加学习人数达到100人。其它科室也有类似安排。

此外，借助社区卫生服务中心的茂名市全科住院医师规范化培训实践基地的职能，医院各专业业务骨干主动当起老师，承担如理论指导、操作示范等带教任务，将职业病防治基础知识融入规培内容。推动了本院骨干学习热情，教学相长和各半，相得益彰。

优质服务，提升医院诊疗吸引力

市职防院有一引以为傲的发明专利，是一个会爬楼梯的轮椅。说起这个，发明人吴委玲护长反而唏嘘不己，“医院没电梯，骨科病人上下不方便，才有了想法，发明出来”。

“现在早己不用了，病人上下都用电梯了，市职防院诊疗环境越来越好了”，护长一脸笑意。

市职防院服务对象有病人但更多的是健康人，服务环境是重要一环。职业病防治服务开放社会化服务后，如何让群众愿意接受市职防院的服务，如何让群众有有宾至如归的感觉，迫在眉睫！市职防院打出了组合拳。

01

·改变场所环境

骨科没有电梯、大院坑坑洼洼、体检人员日晒雨淋，怎么解决？随着二号楼竣工装修完毕，医院立即筹划在住院楼加建电梯、对大院进行全面硬底化、对病房进行重新装修。

经过近两年的努力，电梯搭建起来了，解决了骨科患者上下楼的问题；大院硬底化完成了，成排的车位解决了患者停车难、停车乱的问题；发电机房建好了，解决了医疗用电保障问题；门诊、病房装修好了，患者就医、住院更加舒适了。

02

·增加医疗设备

医院先后完成了CT室建设、染色体检查实验室建设。采购了西门子掌上CT、飞利浦彩色超声系统、骨密度仪等一系列设备。解决了住院患者到外院做CT等因诊疗设备不足而带来的患者检查难的问题。

2020年底医院多方筹措、想方设法建立了新冠病毒核酸检测实验室，有效保障了疫情期间新型冠状病毒核酸检测工作。

CT放射设备

03

·优化体检体验

医院服务实力、能力增强了，职业健康体检人数明显增加，排队、拥挤、用时长成为新矛盾。陈美玲副院长带队到惠州市职业病防治院、东莞市第六人民医院、广东省第二人民医院体检中心参观学习。看看人家每年完成数万人的体检是如何开展的？人家的流程是怎么设置的？

回来之后，形成专题报告，经医院班子充分讨论后，立即组织对现有设施进行改造。增加了彩色B超设备，重新装修设置了VIP体检室，B超检查等候室、体检就餐室等，让来院体检的人员快捷、舒适、温馨、准确完成体检，体检效率提高了，投诉率降下来了。一些单位干部来体验后，把单位的健康体检也安排到市职防院完成。

彩色B超设备

VIP体检室

体检大厅

强医促防，提升职业病防治活力

医院放射卫生科原科主任王强同志，上世纪80年代毕业后一直在从事放射卫生服务工作。是医院的“老职防”，也是广东省少有的年资较老的专家了。他说“我们的设备，目前在种类上已经很全面了，除了核工业场所的我们暂时不能开展外，其他我们都有能力开展了”。

分管职业病防治多年的温伟华副院长深有感慨！医院不丢弃、不放松职业病防治业务，在省内不少职防单位解散队伍、放弃业务的时候，保持专业技术队伍稳定，继续招兵买马，改善实验室条件，提高检验检测能力，申请职业病防治服务资质，使职业卫生检测和评价能力得到继续提升，职业病诊断范围也从之前的两类业务范围扩展到五大类，职业病治疗还增加了血液透析手段。

职业病健康体检更是逆势上扬。一段时间，茂名市内企业的职业健康体检已有分散在各医疗单位的趋向，但在市职防院练好内功，提升服务能力后，院团队主动出击，积极宣传推介，充分沟通联系，专业指导职业体检后结果干预及档案管理，市职防院的服务得到越来越多单位和个人的认同，用人单位职业健康检查依从性全面提升。2022年茂名石油化工公司工人职业健康体检全部由医院完成，阳江、湛江等地的用人单位纷纷闻声而来，要求医院上门开展职业卫生技术服务，广州铁路等多家用人单位纷纷同医院签订了职业健康检查合同。全市用人单位职业健康检查人数较2017年增长44.20%。

2021年茂名市职业病防治综合排名获得了全省并列第五的好成绩。单项工作也交出了一份亮眼的成绩单：顺利完成职业病防治“十三五”工作规划，实现了职业病防治管理“三个百分之一百”，“两个全覆盖”，一个“全面提升”。顺利完成了尘肺病随访调查工作，职业健康教育工作明显加强，成效显著，大中型企业职业卫生管理得到明显改善，实现“十三五”期间接尘工龄不足五年尘肺病病例零报告。

内引外联、科技兴院、优质服务、强医促防！茂名市职防院人勇于实践，勇于探索，创造了市职防院建设的茂名样本。

院长何展的总结则更有哲理：发展是硬道理，医疗强会幅射预防强，咬住职业病防治初心不变发展医疗，弯来弯去又会回原点，这样才能使濒临困境的医院走出困局！才能开创职业病防治工作发展新局面！