2023-02-23 09:35:23
敦煌市医保局坚持以满足人民群众“病有所医、医有所保”为目标,通过政策倾斜,资源下沉,精准帮扶,进一步深化医疗保障制度改革,织密医疗保障网,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线。
58岁的李红是敦煌市郭家堡镇七号桥村五组村民,2022年因患闭合性颅脑损伤特重型接受手术治疗,花费15万余元,虽有基本医保报销,但个人自付费用和后期巨大的康复费用让原本就不富裕的家庭举步维艰。敦煌市郭家堡镇镇村干部了解李红家庭情况后,第一时间帮其申请了依申请救助,市医保局根据依申请救助政策,及时将救助金发放到了李红的“一卡通”账户。
李红妻子司金萍说:“去年4月份我老公生了一场大病,住了三次院,花费超过了15万元,医保报销完我们自己花了3万元。现在医保政策真好,要不是这个政策,我们家里确实还负担不起。”
为了更多地帮助患病群众解决实际困难,敦煌市医保局工作人员还主动深入村民家中,开展参保缴费、门诊慢性病申请、医疗救助等医保政策,耐心为群众答疑解惑。
司金萍说:“医保局的人过来给我们宣传政策,还帮助我老公把慢性病都申报上了,买药的时候到对面的卫生院就能买上,现在国家政策确实好。”
敦煌市医保局药配中心副主任贺凤翔说:“敦煌市医保局创新服务模式,转变工作作风,在医疗救助方面,由‘人找政策’变为现在的‘政策找人’。每月根据医保大数据平台推送的信息进行监测和预警。对于个人支付在6000元以上的信息,我们及时推送给乡镇和乡村振兴部门,由乡镇部门实地走访核查情况,对于核查属实的情况,我们及时给予医疗救助,希望通过落实医疗救助政策,温暖每个贫困家庭。”
据了解,2022年,敦煌市医疗救助总计26151人次,资金支出1259.34万元。下一步,敦煌市医保局将持续开展因病防返贫动态监测工作,定期不定期开展走访摸排,对返贫致贫风险隐患开展经常性、常态化排查预警,充分发挥医疗救助托底保障作用,真正让困难群众有“医”靠、心里暖。
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