驻马店实现门诊费用异地就医直接结算全覆盖

驻马店融媒 2023-05-05 17:01:18 点击量:602

5月5日,驻马店市政府召开2023年“实事惠民 聚力谋出彩”系列第十一场新闻发布会,通报2022年省重点民生实事之一“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”工作落实情况。

2023年 驻马店实现门诊费用异地就医直接结算全覆盖

据了解,2021年底,河南省委、省政府将“扩大医院门诊异地就医直接结算范围”纳入2022年省重点民生实事,要求重点解决长期以来参保群众异地就医“备案”复杂、“跑腿”多、“报销”难、“垫支”负担重等痛点难点问题,即实现门诊费用异地就医直接结算全市所有县区全覆盖,实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算在所有县区全覆盖。

截至2022年12月31日,驻马店市已有2066家定点医药机构开通跨省异地就医普通门诊费用直接结算业务,远超省定52家的目标任务。5种试点门诊慢特病异地就医直接结算医疗机构开通190家,远超省定12家的目标任务。

2023年 驻马店实现门诊费用异地就医直接结算全覆盖

市医疗保障局党组成员、副局长王涛介绍,2022年3月,全市实现了每个县,至少有1家普通门诊异地就医直接结算定点医药机构,全年一级及以上定点医疗机构共389家全部开通门诊异地就医直接结算服务,确保有需求的参保群众可以就近享受到直接结算服务。2022年,全市异地就医门诊结算人数达到4.19万人次,医保基金支付2715万元。

2023年 驻马店实现门诊费用异地就医直接结算全覆盖

市医保中心副主任李文忠介绍,门诊异地就医需要三步流程:

第一步是“先备案”,关于异地就医备案,在保留线下备案方式的同时,增加了网上备案,一次备案,即可享受普通门诊、门诊慢特病、住院异地就医直接结算的便利,

第二步是“选定点”,“选定点”是指参保人员可以通过网络登录国家医保服务平台,查询就医地已开通异地就医直接结算服务的定点医药机构,可选择其中任何一家就医购药。

第三步是“持卡码就医”,持社保卡可以直接结算。码是指医保电子凭证,参保群众可以通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信或手机银行等多种渠道激活使用个人医保电子凭证,在办理入院手续、出院结算、门诊或药店刷卡结算时,可以通过医保电子凭证扫码直接结算。

长期异地居住人员可“双向”享受医保待遇,河南省持续优化政策制度,取消全省异地就医返回参保地就医限制,支持异地长期居住人员在备案地和参保地“双向”享受医保结算服务。


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