7月28日，一名54岁女性患者突发急性脑血管闭塞，经过蕲春县医院颅内血管再通治疗，身体逐渐恢复正常，达到出院标准。

7月21日，一名54岁女性患者突发急性脑血管闭塞，命悬一线，湖北蕲春县人民医院神经内科团队联合多科室完成一例急诊颅内血管再通，成功挽救一患者的生命。

患者脑血管堵塞，病情危急，命悬一线。7月21日20时06分，蕲春县一位54岁中年女性“头晕伴意识不清2小时，来到湖北蕲春县人民医院急诊科就诊。急诊科医师接诊后紧急开通绿色通道，急诊CT排除颅内出血后护送患者到神经内科病房，该院神经内科副主任医师洪康迪接诊后，考虑患者为心源性脑栓塞导致的后循环大血管闭塞，患者在急诊溶栓、血管内治疗时间窗内。

值班医师向患者家属交代病情及可能的情况后，排除禁忌症以及取得家属同意后快速静脉溶栓治疗。神经内科主任吴勇迅速组织急诊术前讨论，紧急协调介入科、放射科、麻醉科联合抢救。患者送入介入室，神经内科介入团队（吴勇主任、张凯、程本坤主治医师））做急诊脑血管造影后，发现患者左侧椎动脉血流缓慢，基底动脉远端闭塞。再次查看患者发现神志昏睡状，双侧瞳孔不对称，已不能配合查体，短时间内意识水平的进一步下降，病情危急。

急诊脑动脉取栓抢回一命。整个介入室的空气异常宁静，在吴勇主任的带领下，介入团队沉着冷静，很快确定术中方案，为患者行动脉取栓术，快速开通责任血管。复查造影后原本闭塞的基底动脉血流恢复通畅，22时30分患者神志恢复清醒。

取栓后脑血管恢复通畅。时间就是大脑，时间就是生命。急性脑血管闭塞，尤其是后循环的急性梗死，命悬一线、危在旦夕。每耽误1分钟，就有190万个脑细胞死亡，超过6小时，基本丧失急诊开通治疗时间。该患者17时20分发病，20时06分进入神经内科病房；20时20分静脉溶栓；21时22开始手术，22时05分血管开通，整个过程无缝衔接。

此例患者的成功救治，是蕲春县人民医院神经内科介入团队首次独立完成。充分体现该院神经介入诊疗水平的高速发展，标志着该院神经内科介入团队诊疗水平的进步与发展，让县域老百姓在家门口就能得到更优质、更高效、更便捷的医疗服务。

注意

脑梗死是什么病？为何治疗刻不容缓？

脑梗死是脑组织缺血而坏死，最常见的原因是血栓的形成造成血流中断，而脑组织在血流完全中断6分钟后即产生不可逆的损伤。

脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞，一旦死亡将无法复活，残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。

因此，抢救“缺血半暗带”至关重要，而想办法恢复该部分的血流供应便是重中之重！

注意

什么是动脉取栓？

脑动脉取栓术是一项尖端的微创介入治疗方法，该手术通过在大腿内侧切开一个约2mm左右的小口子，让新型的取栓装置通过股动脉到达颅内动脉血栓阻塞部位，直接通过取栓支架取栓、抽吸导管抽吸将堵塞的脑内大动脉中的血栓取出或抽出，使血流迅速再通，挽救缺血的脑组织。

注意

动脉取栓有何优势？

与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比，脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长，恢复率更高，将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。

脑动脉取栓术可以将卒中患者的救治“时间窗”从原来静脉溶栓的4.5小时延长到6-8小时，甚至现在医学研究显示，只要患者的脑内侧枝循环良好，在发生大动脉闭塞后24小时内都可以接受脑动脉取栓治疗。特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。

相比于传统的静脉溶栓，每治疗6个人能使1个人获得独立生活能力的效果来说，支架取栓技术每治疗3-4个人就能使1个人获得独立生活的能力。

取栓前                                       取栓后

注意

如何靠“中风120”识别脑梗死？

颅内动脉取栓术是一项尖端的介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高。时间就是生命！从发病到治疗的“时间窗”对降低死亡率致残率至关重要，而卒中治疗的“时间窗”非常短。研究显示急诊取栓每提前1分钟进行，患者健康生活的平均时间延长4.2天。因此病人应尽快到医院，医院应竭尽所能缩短中间环节，为病人争取救治时间。

所以再次强调，出现“中风120”症状时，应及时到医院急诊就诊，珍惜时间，接受静脉溶栓或动脉取栓治疗，最大程度降低致残率，挽回生命！

记者丨詹丰瑞