来源： 今晚报 2024-01-09 09:56:51
我们常在新闻上看到有人因崴脚、骨折、术后、坐月子等久躺不动，或是长时间旅途久坐，突发猝死的事件。天津市人民医院血管科副主任医师宋庆宏提示，久躺久坐很可能导致下肢深静脉血栓，导致急性肺栓塞而造成猝死。
人体血管中的血液，存在血液凝结与血栓分解两种机制，血液凝结可以阻止血液从伤口漏出，而血栓分解可以避免在血管内形成血栓，造成血管堵塞，通常情况下两种机制处于平衡状态。但在下肢外伤、长期制动后，机体会启动凝血机制，下肢局部存在血液高凝状态。外伤往往合并静脉血管的刺激、损伤。此外，下肢制动后肌肉的肌泵功能减弱，静脉血流缓慢。这些情况恰好与导致静脉血栓的三大因素静脉血流缓慢、静脉血管壁损伤、血液处于高凝状态相吻合。
全身的血液都要在肺部进行气体交换。形成的静脉血栓如果脱落，就会随着血液流动，通过下腔静脉进入到右心房，然后由右心室泵入到肺动脉中。如果血栓较大，就会堵塞肺动脉，造成肺栓塞，使血液无法进入肺部进行气体交换。肺血管被栓塞会直接导致呼吸困难、低氧血症，肺组织缺血会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状，肺部血管阻力增加也会增加心脏负荷，导致心脏衰竭。很多急性肺栓塞病例会因为来不及及时救治而迅速死亡。
下肢长期制动是下肢深静脉血栓形成的常见因素。比如说外伤、手术、疾病造成下肢活动受限、长期卧床，都有可能造成静脉血栓的形成。在医院里，医护人员会频繁督促术后恢复的病人多下床活动，他们所担心的就是血栓问题。还有长途旅行，长时间乘坐火车、飞机等交通工具，由于受狭窄座位的限制，无法移动双脚，也有可能诱发静脉血栓。
因病卧床，不能一味“静养”，应遵医嘱下床活动、勤翻身。比如崴脚，静养的主要目的是不让踝关节承重，但脚趾要定时活动。每隔2至3小时，把脚尖用力勾起后再放松，如此重复做20次，就可以有效预防下肢静脉血栓的发生。在长时间乘坐飞机、火车等交通工具，或是久坐时，也要注意预防下肢静脉。每个小时最好站起来走动几分钟。如果不方便走动，可以做上面所说的“勾脚趾”的动作，或是做踮起脚尖、拍打小腿、让脚掌内外旋转等动作，也可以促进血液流动，预防下肢静脉血栓的发生。
此外，日常生活中也要保持健康的生活习惯，健康饮食，合理运动，避免肥胖，减少形成血栓的危险因素。（记者刘波）
