你是否被顽固的口腔异味困扰？是否有家人体检发现幽门螺杆菌阳性？这种呈螺旋形的细菌，正悄悄寄生在我国约50%人群的胃部。在临床出诊过程中，经常遇到患者对幽门螺杆菌的种种疑问：它如何传播？感染后有哪些表现？又该如何防治？今天就来系统解答。

认识幽门螺杆菌：胃里的“隐形破坏者”

幽门螺杆菌，听起来像个科幻电影里的外星生物。但其实它是一种很小的细菌，形状呈螺旋形或杆状，专门喜欢在我们胃的幽门部位安家并引起病变，故全称为“幽门螺杆菌”。是全球感染率最高的细菌之一，可能会引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌等大问题。据估计，我国约一半的人群感染了幽门螺杆菌。

临床中发现，幽门螺杆菌感染具有明显的家族聚集性。一家人共用餐具、互相夹菜的习惯，很容易导致一人感染、全家“中招”。这也提醒我们，当家庭中有人确诊感染时，其他成员应同步进行筛查。

感染途径揭秘：这些日常习惯藏隐患

幽门螺杆菌的传播主要通过两大途径：

口对口传播：共用餐具、亲吻，或是家长用嘴嚼碎食物喂给孩子，都可能让细菌通过唾液传播。我曾遇到过一个案例：奶奶长期用嘴喂孙子吃饭，最终导致孩子幽门螺杆菌检测呈阳性。

粪口传播：如果食物或水源被含有细菌的粪便污染，也可能引发感染。比如未清洗干净的蔬菜水果、未经煮沸的生水，或是加工过程中被污染的食物，都可能成为细菌的“载体”。

值得注意的是，约30%-50%的感染者可能没有明显症状，仅在体检时偶然发现。而有症状者常见表现为：上腹部胀痛、消化不良、进食后或饥饿时规律性胃痛，以及刷牙漱口也难以缓解的口腔异味。

规范治疗是关键：四联疗法需足疗程

一旦确诊幽门螺杆菌感染，是否需要治疗？目前医学指南建议，除非有特殊禁忌，感染者均应接受根除治疗。国内推荐的标准方案是 “铋剂四联疗法”，即：铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素，疗程通常为14天。

吃药的时候可能会有点不舒服，比如恶心、呕吐、拉肚子、起疹子。如果不严重，可以继续吃药；要是很严重，就得赶紧去看医生，让医生想想办法。还有哦，治疗的时候不能喝酒、抽烟，也不能吃辣的、油的、刺激的东西，不然会影响治疗效果。

科学预防六步法：从细节阻断感染链

作为临床医生，建议患者从以下六方面做好预防：

1.养成卫生习惯：饭前便后用肥皂洗手，每日刷牙并使用牙线清洁牙缝，减少口腔细菌定植；

2.推行公筷分餐：家庭聚餐使用公筷公勺，避免唾液交叉污染，尤其不要互相夹菜；

3.注意饮食卫生：蔬菜水果用流水彻底清洗，生水煮沸后饮用，肉类等食物确保煮熟煮透；

4.杜绝口对口喂食：家长切勿用嘴嚼食喂孩子，避免细菌通过唾液传播；

5.定期餐具消毒：用高温蒸煮或消毒柜对餐具进行消毒，破坏细菌生存环境；

6.定期健康筛查：普通人群每 2-3 年可进行一次尿素呼气试验，出现胃肠不适及时就医。

幽门螺杆菌虽然普遍存在，但并非“洪水猛兽”。只要我们注意卫生，定期检查，做好预防，及时就医，就能把它控制在门外。记住，健康的生活方式是我们最好的防线。

作者：北京大学国际医院消化内科主治医师范雪