审核专家：莫大鹏

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师

当你躺在床上，辗转反侧，试图找到一个舒适的入睡姿势时，突然！你将双手举过头顶，发现实在是太舒服了！

于是，你终于睡着了，并且睡得非常好！你以为找到了你的“天选睡姿”，但这并不对。

睡觉把手举过头顶为什么很舒服？

很可能与呼吸模式紊乱有关

呼吸与肌肉功能紧密相连，呼气有助于身体放松，而吸气则能促进肌肉活动。健康的呼吸模式依赖于横膈膜（位于胸腔与腹腔之间的穹顶状肌肉）的规律性下沉与上提，由膈肌主导的腹式呼吸更为深入和缓慢。

呼吸模式依赖于横膈膜  来源：生命时报

膈肌是位于胸腔与腹腔之间的一块重要肌肉组织，在腹式呼吸过程中起着关键的动力作用，对激活副交感神经（神经系统中的内脏运动神经）有很大帮助，可以放松全身肌肉。

膈肌 来源：央视网

腹式呼吸排出肺部废气，胸式呼吸导致肌肉紧张

腹式吸气时，膈肌收缩并向下移动，这一动作使得胸腔容积在垂直方向上得到显著增大，腹腔内压力随之改变，进而促使腹部脏器受到一定挤压，此时外界空气便能顺畅且大量地涌入肺部；而在呼气阶段，膈肌舒张，向上回升至初始位置，胸腔容积相应缩小，腹部脏器也随之复位，腹部慢慢下陷，肺部内的废气就这样被彻底排出体外。

而胸式呼吸单靠肋骨向上扩张吸气，由于伴随耸肩，会引发肩颈、胸部肌肉紧张。

腹式呼吸  

胸式呼吸

然而，长期的压力或不良姿势引起的关节排列异常，会削弱横膈膜的正常功能。此时，呼吸的主导权会从横膈膜转移至肩颈和胸部肌肉，发生所谓的“呼吸代偿”。

与肩颈部代偿呼吸相关

这种代偿性的胸式呼吸，主要依靠肋骨上提和耸肩来吸气，需要频繁启动膈肌以外的肩颈肌肉参与呼吸，极易导致肩颈及胸部肌肉持续紧张，直到晚上休息时，肩颈依然因为呼吸的持续而持续异常活跃。

此时，上抬手臂可以让更多血液和养分流向该区域，以维持肩颈肌肉的代谢需求，缓解紧张感，于是睡觉时就不自觉举手了。

一时举手一时爽，一直举手……

短期内感觉很舒服，但不会一直舒服

1. 影响上肢血液循环

长期的不良姿势会造成上肢血液循环不畅、麻木，久则造成末梢神经缺血缺氧，引发末梢神经炎等疾病。

2. 诱发肩周炎

将手举起时，肩膀裸露在外受凉，且肩关节周围肌肉的负荷较大，会压迫肩峰下间隙，极易诱发肩周炎。

3. 引发反流性食管炎

高抬双臂时，由于肌肉的牵拉，造成横膈膜移位，会使腹压增高。睡前进食过饱者、老年人及晚期妊娠者更为明显，长此以往，可能形成反流性食管炎。

4. 影响心肺健康

膈肌、胸廓等无法自然收缩，呼吸也会受影响，可引发胸闷，让人感觉睡觉不解乏。如果时常觉得胸闷气短，需举起双手、打开胸腔才能缓解，需警惕心肺问题。

调整呼吸模式，改善睡姿，才会一直舒服

1. 对镜自查

对着镜子坐下，用鼻腔吸气和呼气，观察呼吸过程中肩颈是否存在明显起伏，如果有，就说明需要进行呼吸调整练习了。

2. 呼吸调整练习

取仰卧位，用枕头适当垫高双腿，使腰部更舒服、身体更放松。

双手手掌放在肚脐位置，鼻吸鼻呼，吸气时将气体更多引入胸腔下部和腹腔，能感觉扩张的腹腔将双手向上顶出；然后呼气放松，此时腹部回落。

这些人群需谨慎深呼吸

尽管深呼吸对多数人有好处，但以下人群不宜进行幅度较大的深呼吸。

1. 肺大泡患者（尤其靠近胸膜者）

大幅度深呼吸可能导致肺大泡破裂，引发气胸；既往有气胸或属气胸高危人群亦应避免。

2. 部分慢阻肺患者

需遵医嘱，避免诱发气胸。

3. 低血压患者

深呼吸时腹压升高可减少回心血量，易引发头晕甚至晕厥。