海南省东方市以建设国家基层卫生健康综合试验区为抓手，系统推进基层卫生健康服务体系创新，实行基层首诊、双向转诊、医防融合服务模式，构建脱贫群众和监测对象精准健康帮扶通道，建立“看得上病、看得好病、防得住病”三维长效机制，让农村群众看病少花钱、少跑腿、更安心，筑牢防止因病返贫致贫防线。

一、夯实基础，构建“看得上病”的长效机制

推动提档升级。实施城乡医疗卫生机构提标改造，乡镇卫生院100%达到“优质服务基层行”能力标准，村卫生室100%达到标准化建设标准。建立以市人民医院为牵头医院的紧密型县域医共体，推进行政、人员、财务、质量、药械、信息“六统一”管理，制定药械统一采购、医疗质量安全等7大管理规范，促进城乡医疗服务一体化、同质化。提升服务能力。推行“机器管处方”，将乡镇卫生院、村卫生室全部纳入AI智能审方平台监管，推动处方合格率达92%。聚焦农村群众“小病得往市里跑、同样检查反复做”的痛点，打破信息壁垒，实行医学检查结果互认，明确互认项目392项，互认结果2万余例，为群众节省就医费用近百万元。强化人才培育。实施大学生乡村医生专项招聘、乡村振兴村医培养，招录本地医学生38人，招聘镇村医务人员341人。组织开展“乡村医生百医轮训”与职称考试脱产集训，推动具有执业（助理）医师资格的村医占比达50.5%。完善激励机制。建立镇村医务人员补贴制度，给予每人每月1000元至10000元补贴，统筹落实优惠购房等保障措施。聚焦基层医务人员“晋升难、激励弱、干劲不足”堵点，实行中高级职称不受岗位比例限制聘任政策，有效拓宽人才成长空间；推行“当量法”绩效改革，建立多劳多得、优绩优酬的分配机制；创新建立优秀在岗村医考核入编通道，打破村医职业发展“天花板”。

二、资源下沉，构建“看得好病”的长效机制

推动人员下沉。打破“差额、全额”等不同编制类型的使用壁垒，建立医共体事业编制“周转池”1567名，实现人才资源统筹调配、高效使用。市级医院选派131名骨干下沉乡镇卫生院，每万人口上级医师到基层派驻人数达2.83人，带动乡镇卫生院诊疗人次增长18%。推动技术下沉。实施“分布式检查、集中式诊断”服务，通过5G远程诊疗，将心电、超声、影像等诊疗技术全面下沉、全域覆盖。群众在乡镇卫生院或村卫生室完成检查后，市级专家远程出具诊断意见，让“数据多跑路、群众少跑腿”，全年累计提供远程诊断服务8万余人次。推动服务下沉。市级医院与乡镇卫生院共建联合门诊、联合病房，开展“市医进百村”、出院患者全程随访等行动，实现村居巡诊全覆盖。组织162名市级医生下沉脱贫村开展签约服务，安排53名镇级医生驻点村卫生室，为脱贫群众和监测对象100%提供签约、送医上门、健康指导等服务，带动村卫生室诊疗人次增长104%。

三、多措并举，构建“防得住病”的长效机制

城乡便捷转诊。设立医共体转诊服务中心，市级医院对基层医疗卫生机构上转患者优先就诊、规范诊疗，指导做好下转患者护理和康复治疗，对脱贫群众和监测对象全面落实“先诊疗、后付费”政策，全年市域内便捷双向转诊患者达1.5万余人次，住院人均费用下降22.3%。重大疾病早期干预。搭建全域糖尿病数字管理平台，对糖尿病患者实行全周期健康管理。开展“2+3健康服务包”（高血压、糖尿病，以及肝炎、严重精神障碍、肺结核）和肺癌、肺结核“一扫双筛”，实现重大疾病“防筛治管”闭环管理，累计服务农村群众40余万人次，主动干预服务重大疾病患者4万余人。慢病优质服务。构建市、镇、村三级慢病规范化管理服务体系，对高血压、糖尿病患者实行13种药品免费供应，将高血压、糖尿病等门诊慢性病认定权限下放至乡镇，方便患者在家门口就医，慢病患者规范管理率达90%以上、治疗率达80%以上。