近年来，甘肃省将乡村医疗卫生人才队伍建设作为巩固拓展脱贫攻坚成果、推进乡村全面振兴的关键支撑，通过增总量、强素质、优管理、提待遇的系列举措，壮大队伍规模、优化人才结构、提升服务能力，为织密乡村健康网提供了坚实保障。

一、加强培训，提升医疗卫生队伍素质

目前，全省乡村医疗卫生人员达5.66万名，人才结构持续向好：本科及以上学历人员占比37.27%，大专学历占比36.78%；中高级职称占比15.14%；乡村医生中持有执业（助理）医师资格人员占比达46.68%，较2024年底提升4个百分点。连续两轮开展基层卫生人才能力三年培训，通过线上普训为5.54万名基层人员开展分专业、分层次远程培训；打造23个基层医生培训基地，每年组织约5000名临床骨干、全科医生和乡村医生开展脱产强化培训；落实乡村医生每周1天或每月4天到乡镇卫生院实践、卫生院骨干下村带教制度，依托县域医共体专家下沉“传帮带”，全面提升乡村医务人员临床实践能力。

二、充实队伍，提升医疗卫生服务水平

省委省政府出台《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》、《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》等政策，成立专项工作领导小组，建立联动协作机制，通过定期协商调度、实地专项督察、任务分解督办等方式，构建起乡村医生“进、出、管、用”的全链条管理机制，在村医入编等关键问题上取得突破。自2010年起实施农村订单定向医学生免费培养，累计招录11000名、毕业7600名，落实“县聘乡用”；2016年起开展专科层次医学生培养，累计招录3674名、毕业2288名，落实“乡聘村用”，近三年订单定向生履约到岗率均达100%。落实高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，2587名大学生免试加入村医队伍；2024年以来通过提质扩容行动新增村医3200名。近5年，全省每年举办卫生人才专场招聘会，引进基层卫生人才1559名、乡镇卫生院首席专家108名；创新实施大学生乡村医生专项计划，建立“先招聘、后入编”机制，1295名村医已纳入准编制序列。

三、改善待遇，激发村医干事创业活力

整合资金优化村医收入构成，适当提高省级定额补助，将基层医疗卫生机构提供的不少于60%的基本公共卫生服务交由村医承担，按质按量开展绩效评价，结合评价结果拨付相应的基本公共卫生服务经费。创新实行“预付工资”制度，由乡镇卫生院每月预付，保障村医日常生活。为在岗村医购买企业职工基本养老保险，保费由乡镇卫生院（纳入县级财政预算）和村医个人按规定比例缴纳；对离岗村医发放基础养老金加工龄补助的退养生活补助。鼓励有条件地区将村医纳入医疗责任险保障范围，并给予村卫生室运行经费支持，减轻村医负担，提升卫生室运营能力。

四、强化管理，提升健康服务体系效能

全省持续优化乡村医疗卫生机构布局，建成1344家乡镇卫生院、16222所村卫生室。全面施行乡村一体化管理，将所有村卫生室转为乡镇卫生院的派出机构，实施行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理，推动村卫生室与乡镇卫生院在诊疗规范、服务流程上同质化，确保群众获得优质统一的健康服务。用好全国防止因病返贫动态监测系统，构建“线上监测+线下排查”双重防线，按照“及时核准、精准救治、动态跟踪”的工作要求，对重点人群和四种慢性病签约服务等健康帮扶政策落实情况开展动态监测，大病救治与四种主要慢病管理及时性、管理率保持在99%以上，农村低收入人口县域内住院“先诊疗后付费”政策全面落实，有效防止因病返贫致贫，为促进乡村全面振兴奠定坚实健康基础。